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    科室介紹

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    赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)是國家三級腫瘤專(zhuān)科醫院。是全國跨省異地醫保和內蒙古自治區內跨盟、市異地醫保定點(diǎn)醫院,赤峰市市級醫保(城鎮職工、城鄉居民)定點(diǎn)醫院,各類(lèi)商業(yè)保險公司市級定點(diǎn)醫院。醫院于2007年5月份成立醫???/a>。醫???/a>現有成員8名,設醫???/a>科長(cháng)一名,主持醫保全面工作;科員7名,分別負責醫???/a>日常審核工作、慢性病審批管理工作、與醫療保險局進(jìn)行核對醫保對賬工作、醫療費用監控及醫保信息化管理、醫保HIS系統維護和醫保結算費用的審核,以及其他醫保工作。

    醫???/a>職責:

    1、認真貫徹執行和積極宣傳國家、自治區、市醫保、惠民醫療政策。

    2、制定落實(shí)城鎮職工、城鄉居民、特殊門(mén)診等管理制度管理措施。

    3、監督、檢查、指導各科室貫徹執行醫療保險政策規定。

    4、按照醫保政策及市物價(jià)收費標準,嚴格審核醫保病案質(zhì)量和醫療收費。

    5、負責醫保病人的慢性病門(mén)診審批、醫保病人的轉診審批。

    6、負責外傷醫保人員的登記、稽查、報銷(xiāo)。

    7、審核指導辦理異地醫保病人就醫手續。

    8、接待醫保有關(guān)管理部門(mén)領(lǐng)導及工作人員來(lái)院巡查。

    9、負責醫保窗口工作,協(xié)調接待處理各類(lèi)參?;颊咦稍?xún)投訴。

    10、負責審核入、出院醫?;颊邎箐N(xiāo)資格、費用。

    11、負責每月與醫療保險中心進(jìn)行對賬工作。

    12、為方便參?;颊呔歪t以及全院醫務(wù)人員了解和學(xué)習醫保相關(guān)規定,利用醫院網(wǎng)站、院報、OA辦公系統、醫???/a>窗口、宣傳欄、紙質(zhì)宣傳材料、電子顯示屏、微信公眾平臺等多種形式進(jìn)行醫保政策宣傳。

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