醫保政策
城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)比例及支付項目
| 參保類(lèi)別 | 居民 | 精準扶貧 | ||
| 轉診要求 | 無(wú) | 精準扶貧人員未按要求轉診 基本醫療保險和大病醫療保險 報銷(xiāo)比例下調20% | ||
| 起付標準（年度內） | 第一次住院1200元 | |||
| 第二次及以上住院600元 | ||||
| 按住院管理的門(mén)診慢性病年度內第三次及以上住院不再設起付標準 | ||||
| 報銷(xiāo)比例（政策范圍內） | 起付標準-12000元（含），報銷(xiāo)比例為45%； 12000元至60000元（含），報銷(xiāo)比例為55%； 60000元至120000元，報銷(xiāo)比例為65%； 無(wú)責任方意外傷害患者各段降低10% | |||
| 報銷(xiāo)封頂線(xiàn) | 12萬(wàn)（政策范圍內） | |||
| 大病保險 | 起付標準 | 1.4萬(wàn)元 | 7000元 | |
| 補償比例 （政策范圍內個(gè)人負擔醫療費） | 起付標準以上最高支付限額以下部分，住院醫療費（含基本醫療保險按住院管理的門(mén)診慢性?。┱叻秶鷥戎Ц侗壤秊?0% | 起付標準以上部分，住院醫療費（含基本醫療保險按住院管理的門(mén)診慢性?。┱叻秶鷥戎Ц侗壤秊?5%； 無(wú)責任意外傷害大病保險報銷(xiāo)比例不調整 | ||
| 最高限額 | 25萬(wàn)元（政策范圍內個(gè)人負擔醫療費） | 精準扶貧人員大病醫療保險不設最高支付限額 | ||
| 甲類(lèi)藥品 | 100% x報銷(xiāo)比例 | |||
| 乙類(lèi)藥品 | 80% x報銷(xiāo)比例 | |||
| 材料費 | ≤5千元 | 80% x報銷(xiāo)比例 | ||
| 5千-1萬(wàn)元 | 70% x報銷(xiāo)比例 | |||
| >1萬(wàn)元 | 60% x報銷(xiāo)比例 | |||
| 甲類(lèi)診療 | 100% x報銷(xiāo)比例 | |||
| 乙類(lèi)診療 | 80% x報銷(xiāo)比例 | |||
| 床位費 | 40元/天 x報銷(xiāo)比例 | |||
| 丙類(lèi) | 自付 | |||
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