醫保政策
城鎮職工基本醫療保險報銷(xiāo)比例及支付項目
參保類(lèi)別 | 在職職工 | 退休職工 | ||
起付標準(年度內) | 第一次住院1200元 | |||
第二次及以上住院600元 | ||||
按住院管理的門(mén)診慢性病年度內第三次及以上住院不再設起付標準 | ||||
報銷(xiāo)比例(政策范圍內) | 15萬(wàn)元以下報銷(xiāo)比例為85% | 15萬(wàn)元以下報銷(xiāo)比例為88% | ||
報銷(xiāo)封頂線(xiàn) | 15萬(wàn)(政策范圍內) | |||
社會(huì )醫療救助 | 15萬(wàn)-35萬(wàn),報銷(xiāo)比例為90% | |||
大病保險 | 起付標準 | 3萬(wàn)元 | ||
補償比例 (個(gè)人累計負擔合規醫療費) | 起付標準以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以下部分給予60%補償 10萬(wàn)元以上20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以下部分給予70%補償 20萬(wàn)元以上25萬(wàn)元(含25萬(wàn)元)以下部分給予80%補償 | |||
最高限額 | 25萬(wàn)元(個(gè)人負擔合規住院醫療費用) | |||
甲類(lèi)藥品 | 100% x報銷(xiāo)比例 | |||
乙類(lèi)藥品 | 80% x報銷(xiāo)比例 | |||
材料費 | ≤5千元 | 80% x報銷(xiāo)比例 | ||
5千-1萬(wàn)元 | 70% x報銷(xiāo)比例 | |||
>1萬(wàn)元 | 60% x報銷(xiāo)比例 | |||
甲類(lèi)診療 | 100% x報銷(xiāo)比例 | |||
乙類(lèi)診療 | 80% x報銷(xiāo)比例 | |||
床位費 | 40元/天 x報銷(xiāo)比例 | |||
丙類(lèi) | 自付 |
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