每每提及“腫瘤”“癌癥”，人們難免心生膽怯。然而，癌癥早期篩查技術(shù)的不斷發(fā)展，給患者帶來(lái)了新的希望。按照“癌癥三級預防機制”，在做好病因預防，減少外界不良因素的損害之外，還要更加關(guān)注二級預防，即早發(fā)現、早診斷、早治療，因為癌癥的早期篩查是降低發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。  

　　赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)副院長(cháng)廉皓表示，將癌癥管理全周期整體提前，早發(fā)現早治療可以明顯降低癌癥患者的死亡率，延長(cháng)其生存期，并大幅降低個(gè)人的治療成本，節省社會(huì )醫療資源支出。對此，赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)斥資500萬(wàn)元在全市率先啟動(dòng)癌癥免費篩查工作，對適宜人群開(kāi)展腫瘤疾病免費篩查，最終做出專(zhuān)業(yè)診斷，為患者點(diǎn)亮希望之光。

早癌篩查

防癌早篩對防癌抗癌尤為必要

　　如今，癌癥已經(jīng)成為威脅人們生命健康的第一殺手。相關(guān)數據顯示：2019年，赤峰市因惡性腫瘤死亡人數達5383例，報告死亡率為124.55/10萬(wàn);2020年，全市癌癥發(fā)病率197.44/10萬(wàn)。這些數字的背后，是眾多家庭的愁腸百結，更是不容忽視的腫瘤發(fā)病現狀。

　　“癌癥之所以難以治愈，主要原因是由于腫瘤發(fā)現的較晚?！背喾迨心[瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)副院長(cháng)廉皓說(shuō)，“癌癥的發(fā)展是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，身體可能還沒(méi)感到癥狀時(shí)，早期癌癥已經(jīng)在萌芽。因此能否早期發(fā)現，往往是能否治愈的關(guān)鍵因素。因此，防癌早篩工作就顯得尤為重要?！?/p>

　　據介紹，防癌早期篩查，是指在那些沒(méi)有癥狀、外表看來(lái)很健康的人群中進(jìn)行的相關(guān)檢查，一旦發(fā)現危險因素，則由專(zhuān)業(yè)人士對篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進(jìn)行有效評價(jià)。  

　　我國癌癥篩查結果顯示，只有約20%的患者可以在早期檢出，約80%的癌癥患者檢查出已是中晚期。癌癥發(fā)現越早治愈率越高，但患者往往因缺乏相應的早期的篩查手段，致使病情被延誤。以結直腸癌為例，早期發(fā)現通過(guò)手術(shù)的方式切除，五年生存率可以達到90%，但到了IV期，五年生存率就降到了14%。如果能將癌癥扼殺在早期甚至癌前疾病期，不僅治愈機會(huì )大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦，減輕家庭經(jīng)濟負擔。  　　

　　對此，《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年，總體癌癥5年生存率提高15%。國家衛生健康委近年在部分地區開(kāi)展了癌癥篩查和早診早治工作，部分項目地區癌癥早診率超過(guò)80%，治療率達到90%，篩查人群的癌癥死亡率降低46%。  

　　那么，如何按照國家就提高癌癥生存率的“時(shí)間表”來(lái)完成這項工作呢?廉皓表示，最主要的就是需要開(kāi)展防癌早期篩查。在我國一些發(fā)達地區，隨著(zhù)人們對健康的重視程度不斷提升，已經(jīng)開(kāi)始普遍開(kāi)展防癌早期篩查工作。然而，很多地區由于人們的意識有待提高，以及各方面政策亟待出臺等因素，致使防癌早篩覆蓋面較低。  

　　“早診率低，規范診療率低，防癌體檢不規范，都成為癌癥死亡率居高不下、生存期短的一個(gè)重要原因?！?span id="vblvc0e" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓介紹了醫院加強癌癥篩查、早診早治及規范診治工作的出發(fā)點(diǎn)。他在從業(yè)生涯中目睹過(guò)不少病人被晚期癌癥折磨，其中有很大一部分人原本可以通過(guò)早期篩查等手段來(lái)預防。然而，這部分人往往是因為身體沒(méi)有不適癥狀而不愿意花錢(qián)做檢查，或者從心理上拒絕早癌篩查，以致延誤了病情?！拔疑眢w沒(méi)啥不舒服，干嗎要去做檢查?”“我身體沒(méi)什么事，萬(wàn)一要是檢查出來(lái)個(gè)什么毛病，多鬧心!”日常生活中，我們不難發(fā)現懷有類(lèi)似心理而拒絕早癌篩查的人群。

　　 對此，作為蒙東地區首家公立現代化三級腫瘤專(zhuān)科醫院，赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)響應國家號召，用行動(dòng)彰顯責任，以擔當詮釋使命，今年斥資500萬(wàn)元在全市率先啟動(dòng)癌癥免費篩查工作，向市民們普及癌癥早期篩查的必要性，筑牢人們的“健康防線(xiàn)”。目前，已經(jīng)開(kāi)展了免費肺CT篩查活動(dòng)。從1月份開(kāi)展免費篩查以來(lái)，已經(jīng)為1000多名市民進(jìn)行了檢查。不少患者因為體內腫瘤及時(shí)發(fā)現和治療而受益。為了讓更多市民收益，醫院預計5月份還將開(kāi)展消化道腫瘤免費篩查。

　　近年來(lái)，赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)還多次組織專(zhuān)家及相關(guān)科室醫護人員深入農村、社區，向市民們普及癌癥篩查、早診早治等知識。廉皓介紹：“通過(guò)遠離危險因素，倡導健康生活方式，實(shí)施篩查、早診早治、規范診治等，可以降低惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率?！彪S著(zhù)早期診斷和治療水平不斷提高，腫瘤正在從一種“死神來(lái)了”的急性病，逐漸演變成可防可控的“慢性病”，可以通過(guò)早發(fā)現、早診斷、早治療，給健康留出更多時(shí)間。

病例討論

踐行社會(huì )責任打造“服務(wù)名片”

　　今年40多歲的吳女士怎么也沒(méi)想到，4年前無(wú)意間的一次體檢，不僅幫她“揪出”了早期肺癌，還讓她獲得了“重生”的轉機。4年前，這位女士在一次肺部CT檢查時(shí)發(fā)現其有肺結節，醫生建議她定期隨訪(fǎng)。今年1月份，她在赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)定期檢查時(shí)，檢查結果顯示其肺部結節明顯增大，考慮結節為惡性，建議其進(jìn)行手術(shù)切除。最終，吳女士手術(shù)時(shí)進(jìn)行病理檢測證實(shí)其為早期肺癌，因為發(fā)現及時(shí)，吳女士術(shù)后無(wú)需進(jìn)行其他治療，目前身體狀況良好。

　　“早癌篩查實(shí)在是太關(guān)鍵了!當時(shí)身體沒(méi)有任何癥狀，如果不是這次檢查，及時(shí)發(fā)現癌癥并早期進(jìn)行治療，后果不堪設想?！被叵肫鸫舜谓?jīng)歷，吳女士感慨萬(wàn)分。她就是癌癥早期篩查的受益者之一，親身經(jīng)歷讓她意識到癌癥早期篩查的重要性。然而，目前很多人早癌篩查的意識還有待提高。

　　“癌癥早期常常沒(méi)有任何癥狀，即使出現癥狀也很容易被忽視，因此早期篩查尚未引起大家足夠的重視。等到最終確診時(shí)，很多患者都已經(jīng)到了中晚期?！绷痹洪L(cháng)說(shuō)。以肝癌為例，很多患者開(kāi)始只是慢性乙肝攜帶者，就是因為最初重視程度不夠，或自己因為沒(méi)有癥狀不得而知，也可能是知道攜帶乙肝病毒但沒(méi)有重視，致使病毒日積月累引發(fā)肝硬化，期間仍然沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，最終惡化至肝癌。

　　“無(wú)論是急性傳染病，還是慢性非傳染性疾病，都應推動(dòng)預防關(guān)口前移，從源頭上控制重大疾病的發(fā)生和發(fā)展?！?span id="6gnscfr" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓指出，預防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。 從“治已病”到“治未病”，赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)真正推動(dòng)防治關(guān)口前移，醫療診治重心轉向病房外，對惡性腫瘤早發(fā)現、早診斷、早治療，斬斷癌魔吞噬生命的“黑手”?！拔覀冡t院將長(cháng)期推動(dòng)腫瘤早篩工作，目的就是為了讓更多老百姓獲益，這項服務(wù)也將逐漸打造成我們醫院的服務(wù)名片?！背喾迨心[瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)副院長(cháng)廉皓介紹。為此，醫院專(zhuān)門(mén)成立了防癌篩查科，引進(jìn)了先進(jìn)設備，并以“黨建+”的形式，與社區、工廠(chǎng)等合作，推動(dòng)癌癥早期篩查工作做細做實(shí)。

手術(shù)治療

常規體檢不等于癌癥篩查

　　世界衛生組織提出，三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現得到根治。因此，醫學(xué)界格外看重癌癥早期篩查。然而，公開(kāi)數據顯示，我國目前的體檢覆蓋率僅為35.8%，專(zhuān)門(mén)的防癌早篩體檢覆蓋率則更低。究其原因就包括公眾防癌早篩參與度還有待提高。 癌癥可怕卻也可控，然而許多人對癌癥篩查技術(shù)不了解，忽視癌癥篩查的重要性，甚至將癌癥篩查和常規體檢混為一談。對此，赤峰市腫瘤醫院副院長(cháng)廉皓介紹，通過(guò)定期體檢和篩查，可以密切監測身體內的“可疑分子”，把癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。提醒市民注意的是，常規體檢會(huì )發(fā)現一部分腫瘤，但常有“漏網(wǎng)之魚(yú)”，若想更好地排查各部位腫瘤，建議進(jìn)行腫瘤專(zhuān)項檢查。 如何選擇防癌體檢項目?作為腫瘤專(zhuān)科醫院，赤峰市腫瘤醫院(赤峰學(xué)院第二附屬醫院)根據不同人群、不同需求，對防癌體檢的項目需要進(jìn)行個(gè)體化定制。對于普通人群來(lái)說(shuō)，每年進(jìn)行相對比較完善的健康體檢項目即可;針對某個(gè)癌種的高危人群，應該進(jìn)行相應的癌癥篩查門(mén)診咨詢(xún)，合理的增加一些篩查項目，以免漏診或錯過(guò)篩查的最佳時(shí)機?！皣乙恢备叨戎匾暟┌Y篩查和早診早治工作。癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現的早晚密切相關(guān)，發(fā)現越早，治療效果越好，生存時(shí)間越長(cháng)。而防癌體檢專(zhuān)業(yè)性強，講究個(gè)體化和有效性，應選擇專(zhuān)業(yè)的體檢機構進(jìn)行?！?span id="5ovf9bj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓副院長(cháng)強調，規范的防癌體檢能夠早期發(fā)現癌癥，但防癌體檢專(zhuān)業(yè)性強，講究個(gè)體化和有效性，應選擇專(zhuān)業(yè)的體檢機構進(jìn)行體檢。

閉環(huán)管理為患者量身訂制診療方案

　　“我們醫院的防癌篩查實(shí)行閉環(huán)管理，主要是為了提高服務(wù)標準，多學(xué)科合作避免單一診斷，給患者量身訂制最優(yōu)的治療方案?！?span id="6zf90bc" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓副院長(cháng)說(shuō)。 按照免費肺CT篩查流程，市民可進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)、預約。防癌篩查科將根據個(gè)人調查問(wèn)卷的實(shí)際情況進(jìn)行評分，符合條件者，將有工作人員電話(huà)通知免費篩查時(shí)間，并按照預約時(shí)間在專(zhuān)門(mén)工作人員帶領(lǐng)下進(jìn)行肺部CT篩查。檢查后，根據CT結果，醫院將通過(guò)多學(xué)科會(huì )診對篩查市民具體情況進(jìn)行評估，鑒別是否屬于癌癥高危人群，或是否需要手術(shù)或定期復查。對于術(shù)后患者，醫院還會(huì )對其進(jìn)行跟蹤服務(wù)，對下一步治療方案由多學(xué)科的專(zhuān)家進(jìn)行方案設計。 通過(guò)體檢、篩查，早期發(fā)現、早期治療癌癥是戰勝癌癥的最根本手段之一。當然，市民日常生活中也要注重身體出現的危險信號，出現相關(guān)癥狀應及時(shí)到醫院進(jìn)行診治。規范化治療是長(cháng)期臨床治療工作的科學(xué)總結，根據癌癥種類(lèi)和疾病分期來(lái)決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障。對此，建議市民選擇正規醫院進(jìn)行規范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時(shí)機。