2021年11月16日，國家衛生健康委聯(lián)合國家醫療保障局、國家中醫藥管理局，發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則的通知》。

九項準則

一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。

二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。

三、依據規范行醫，不實(shí)施過(guò)度診療。

四、遵守工作規程，不違規接受捐贈。

五、恪守保密準則，不泄露患者隱私。

六、服從診療需要，不牟利轉介患者。

七、維護診療秩序，不破壞就醫公平。

八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。

九、恪守交往底線(xiàn)，不收受企業(yè)回扣。

典型案例

騙取醫保金

2022年 4月20日，國家醫保局發(fā)布一則通報，2017年1月—2020年9月期間，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)同濟醫院）存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問(wèn)題，騙取醫?；鹬Ц?3343609.64元。

國家醫保局通報

作為全國綜合實(shí)力前十的知名醫院，同濟醫院是華中地區一所頂級三甲醫院。2020年武漢疫情期間，同濟醫院兩個(gè)院區一共收治了3500多名新冠重癥、危重癥患者，是收治重癥最多的定點(diǎn)醫院。然而，就是這樣一家醫院，竟然成為巨額騙保案的主角。

2022年4月18日，武漢市醫保局就此事已作通報，并對同濟醫院處以5925萬(wàn)元罰款、暫停骨科8個(gè)月涉及醫保的醫藥服務(wù)。然令人吃驚的是，同濟醫院的問(wèn)題不止于骨科。根據國家醫保局通報，飛行檢查還發(fā)現同濟醫院2021年其他醫療行為涉嫌違規使用醫?；?107.41萬(wàn)元，目前仍在進(jìn)一步核實(shí)處理中。

醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”，任何違法違規使用醫?；鸬男袨?，損害的都是全體參保人的權益，醫保部門(mén)將以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處。對涉案定點(diǎn)醫療機構，按照相關(guān)法律法規，不僅要處以行政罰款，還要暫停直至解除醫保服務(wù)協(xié)議；涉及犯罪或其他領(lǐng)域有關(guān)問(wèn)題的，還要向司法、紀檢監察、衛生健康等部門(mén)移送。各定點(diǎn)醫療機構及從業(yè)人員要以同濟醫院違法違規案件為戒，樹(shù)牢守法意識，自覺(jué)規范醫療服務(wù)行為，為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，切實(shí)履行好規范使用醫?；鸬闹黧w責任。

提示

二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。

《九項準則》首次提出了“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！?，要求醫療機構內全體工作人員依法依規合理使用醫療保障基金，遵守醫保協(xié)議管理，向醫?；颊吒嬷峁┑尼t藥服務(wù)是否在醫保規定的支付范圍內。嚴禁誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開(kāi)費用單據等手段騙取、套取醫療保障基金。