近期，國家市場(chǎng)監管總局通報了5起反不正當競爭專(zhuān)項執法行動(dòng)典型案例，其中2起是發(fā)生在醫療衛生行業(yè)的以科研贊助、支付回扣形式進(jìn)行的商業(yè)賄賂事件。通報稱(chēng)，隨著(zhù)對商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫藥企業(yè)采取更為隱蔽、復雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。如，有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費、學(xué)術(shù)會(huì )議費等名義，進(jìn)行不法利益輸送；有的在醫藥購銷(xiāo)環(huán)節給付醫院工作人員回扣；有的通過(guò)生產(chǎn)環(huán)節虛抬藥品價(jià)格、流通環(huán)節虛假交易等方式套取資金進(jìn)行賄賂。

醫療行業(yè)風(fēng)腐問(wèn)題隱形變異有哪些新動(dòng)向？如何發(fā)現問(wèn)題線(xiàn)索，深挖徹查隱蔽利益輸送？記者進(jìn)行了采訪(fǎng)。

在無(wú)攝像頭地點(diǎn)與藥商見(jiàn)面，每次聯(lián)系使用不同號碼，不說(shuō)話(huà)不下車(chē)收錢(qián)即走……平日里穿戴普通、開(kāi)二手車(chē)的醫院院長(cháng)私下大肆收受藥品回扣

若不是一名行賄人揭開(kāi)蓋子，黑龍江省大興安嶺地區呼中區人民醫院干部職工很難想到，院長(cháng)賀憲偉——那個(gè)平日里穿戴普通、開(kāi)二手車(chē)、生活節儉的人，竟會(huì )在上任不久便大肆收受藥品回扣。

2014年6月，任院長(cháng)半年多的賀憲偉，主動(dòng)聯(lián)系黑龍江省某醫藥公司董事長(cháng)何某某，雙方約定在一條僻靜胡同見(jiàn)面。賀憲偉以“不給回扣不用藥”相要挾，最終商定何某某自當年8月起，按呼中醫院在該公司采購藥品總額的15%給賀憲偉回扣。

何某某事后回憶：“我當時(shí)一想，不答應他，有可能就不從我們這里進(jìn)貨了。一狠心便同意，如果全從我們這里進(jìn)貨，15個(gè)點(diǎn)可以。后來(lái)賀憲偉又附加了兩個(gè)條件，第一，必須是現金；第二，必須保密，否則就不再合作?！?/p>

此后，賀憲偉如法炮制，將收受回購之手伸向另外兩家醫藥公司。

據專(zhuān)案組介紹，為減少暴露風(fēng)險，賀憲偉同藥商見(jiàn)面商討回扣事宜，均選擇沒(méi)有攝像頭的地方；收受回扣時(shí)，要求單獨見(jiàn)面，每次聯(lián)系使用不同號碼，交易地點(diǎn)在兩區交界處的公路上；交易迅捷，幾十秒內完成，無(wú)語(yǔ)言交流，不下車(chē)，收錢(qián)即走；回扣均為現金，通過(guò)親屬存入外地銀行。

2019年，隨著(zhù)國家對藥品采購管理制度的完善，“集采”后供藥商藥品利潤空間變小，給賀憲偉15%回扣后，藥商幾無(wú)利潤可言。何某某一直想與賀憲偉商談降低回扣比例，但每次見(jiàn)面賀憲偉都不說(shuō)話(huà)，收錢(qián)后立馬離去，前后不到十幾秒。

2020年12月的一天，何某某提前到達約定地點(diǎn)，想著(zhù)這次定要讓賀憲偉降低回扣比例。賀憲偉的車(chē)終于出現了，車(chē)停穩后，何某某驅車(chē)靠近，熟練地把裝有回扣的黑色塑料袋，從副駕駛車(chē)窗放到賀憲偉車(chē)的副駕駛座上：“賀院長(cháng)，我們談?wù)劇痹?huà)音未落，就被“噓”的一聲打斷，賀憲偉用食指做出“靜音”手勢，然后擺擺手，開(kāi)車(chē)走了。

據專(zhuān)案組介紹，賀憲偉醫療腐敗案涉案金額大、持續時(shí)間長(cháng)，涵蓋藥品和醫療器械兩大領(lǐng)域，涉及全國10余家醫藥、醫療器械公司。由于受賄行賄雙方均有較強防范意識，犯罪行為隱蔽性強，增加了查處難度。然而，2021年7月，當地紀委監委在查辦另一起案件時(shí)，一名行賄人主動(dòng)交代了向賀憲偉行賄的問(wèn)題線(xiàn)索，其精心編織的受賄網(wǎng)絡(luò )被捅破。

賀憲偉涉嫌職務(wù)犯罪案件，是大興安嶺地區建區以來(lái)查處的醫療領(lǐng)域最大的腐敗案件。經(jīng)查，賀憲偉任醫院院長(cháng)期間，私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬(wàn)余元；違規干預醫院改擴建工程等項目，收受好處費67萬(wàn)余元，共計收受錢(qián)款375萬(wàn)余元。賀憲偉被“雙開(kāi)”，其涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機關(guān)依法審查起訴。

“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓……醫療領(lǐng)域風(fēng)腐問(wèn)題不斷隱形變異、迭代升級

隨著(zhù)查處力度不斷加大，醫療領(lǐng)域風(fēng)腐問(wèn)題不斷隱形變異、迭代升級。

——人前“清廉樸素”，人后扮演“操盤(pán)手”，受賄人作案隱蔽化。

浙江省杭州市富陽(yáng)區第二人民醫院原黨委委員、副院長(cháng)孫志龍依靠掩蓋身份，操控醫藥回扣利益鏈。在與醫藥公司、醫藥代表聯(lián)系時(shí)，以其表弟費某名義出面；在向醫生發(fā)放藥品回扣時(shí)，由其親屬出面、中間人作過(guò)渡；贓款走賬時(shí)，賬戶(hù)皆以親朋名義開(kāi)具……通過(guò)精心偽裝，孫志龍先后196次非法收受藥品回扣，共計1600余萬(wàn)元，其因犯受賄罪被依法判處有期徒刑12年，并處罰金200萬(wàn)元，對其受賄所得予以沒(méi)收，上繳國庫。

——隱藏身份，幕后操作，行賄人警惕性增強。

據賀憲偉供述，其曾收受某醫藥代表“小張”的回扣款，訊問(wèn)其人是誰(shuí)，只知是女性，40多歲，不知真實(shí)姓名，也無(wú)聯(lián)系方式。根據最后一次大概的送錢(qián)時(shí)間及相關(guān)信息，辦案人員調取了300多張照片，經(jīng)賀憲偉指認，“小張”竟不在其中。辦案人員擴大范圍，在3000多張照片中，賀憲偉一眼認出“小張”?！靶垺闭婷麉悄衬?，為某公司醫藥代表張某某特殊關(guān)系人。原來(lái)，張某某擔心自己出面讓人生疑，遂讓吳某某出面。為掩人耳目，吳某某又以“小張”的身份出現。

——“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓，利益輸送方式隱形變異，為賄賂行為披上“合法外衣”。

據浙江省玉環(huán)市委常委，市紀委書(shū)記、監委主任黃先鋒介紹，“定制式”招投標，是指利用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)性強的壁壘，在醫藥用品、醫療儀器等招投標上，巧設“技術(shù)參數”“藥效參數”等特定條件，打著(zhù)“科技”“藥效”幌子，加碼“定制”招投標篩選規則，變相達到與“指定”醫藥公司長(cháng)期合作、雙向受益的目的；“規避式”委托采購，是指通過(guò)私下“合計”、幕后操控，把采購“公權”變成第三方采購代理公司的私有經(jīng)營(yíng)行為，既能在管理上規避違規違紀風(fēng)險，又能利用委托代理費、物品差價(jià)、資金周轉率等做文章；“供股式”入股分紅，是指醫藥企業(yè)通過(guò)隱形“供”股、研討培訓變相補貼、禮品藥品無(wú)償或低價(jià)兌現等方式，促使雙方協(xié)商達成醫藥推銷(xiāo)“高價(jià)協(xié)議”，形成醫藥回扣利益鏈；“福利式”研討培訓，是指醫藥公司為維系利益同盟關(guān)系，變相回饋“討好”醫療機構管理人員及醫療職工的“普惠式”“療休養式”“感情聯(lián)系式”福利。