尊敬的醫療專(zhuān)業(yè)人士和廣大患者朋友們：

我們非常榮幸地向您介紹內窺鏡下膽管逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），這是當今醫學(xué)領(lǐng)域中一項領(lǐng)先的診斷和治療技術(shù)。ERCP不僅為眾多患有膽管系統、胰腺疾病的患者帶來(lái)了新的希望，還在治療過(guò)程中展現了創(chuàng )傷小、恢復快、效果顯著(zhù)的優(yōu)勢。

ERCP技術(shù)通過(guò)十二指腸鏡經(jīng)過(guò)食道和胃到達十二指腸降部，通過(guò)乳頭插管最終到達膽管和胰管內。這一過(guò)程使得醫生能夠觀(guān)察到相關(guān)器官的內部情況，并進(jìn)行各種必要的診斷和治療操作，如取出膽管或胰管內的結石、擴張狹窄的膽管、放置引流管或支架等。

該技術(shù)的開(kāi)展，極大地提高了我們對于復雜膽胰疾病的診治能力，并減少了患者的手術(shù)創(chuàng )傷與術(shù)后恢復時(shí)間。對于許多以往需要開(kāi)腹手術(shù)治療的情況，現在通過(guò)ERCP就可以進(jìn)行，安全且高效。

病例分享

病例1

男性患者42歲，主因一周前無(wú)明顯誘因出現間斷性惡心、嘔吐，來(lái)院就診。查體：皮膚及鞏膜無(wú)黃染，無(wú)腹痛腹脹和發(fā)熱癥狀，患者既往有膽囊切除病史，經(jīng)上腹部CT檢查后，提示膽總管結石。外科及消化團隊充分評估患者病情后，提出了為患者進(jìn)行ERCP（經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影）膽總管結石取石手術(shù)的治療方案。該手術(shù)是通過(guò)十二指腸鏡取出膽總管內的結石，無(wú)需開(kāi)放手術(shù)，恢復快，沒(méi)有手術(shù)切口。經(jīng)與患者家屬充分溝通并詳細講解了手術(shù)方案，聽(tīng)到不需要外科手術(shù)就能治療患者的疾病，患者家屬欣然同意該治療方案。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準備，手術(shù)正式開(kāi)始，十二指腸鏡順利通過(guò)口腔、食管、胃，到達十二指腸乳頭，并從十二指腸乳頭開(kāi)口處進(jìn)入導絲，高頻電刀等工具，先行ERCP造影，之后成功取出膽總管結石，再次造影未見(jiàn)明顯充盈缺損。手術(shù)全程基本無(wú)痛苦，無(wú)體表手術(shù)傷口，患者術(shù)后恢復良好，無(wú)并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月隨訪(fǎng)，患者各項指標正常，無(wú)不適。

病例2

26歲女性患者，主因無(wú)明顯誘因出現右上腹部反復疼痛10余天來(lái)院就診。經(jīng)查體，患者右上腹壓痛陽(yáng)性，向同側肩背部放散，皮膚及鞏膜黃染，完善檢查后，上腹部CT提示膽囊結石、膽囊炎，MRCP提示膽總管結石、肝外膽管擴張。肝膽外科團隊充分評估患者病情，為該患者制定了先行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，再行ERCP（經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影）膽總管結石取石術(shù)的同期治療方案。經(jīng)與患者家屬充分溝通并詳細講解了手術(shù)方案，征得患者家屬同意后，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準備，同期先后為患者實(shí)施膽囊切除術(shù)和膽總管結石取石術(shù)，術(shù)程順利，患者術(shù)后恢復良好，無(wú)膽管炎，PEP等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月隨訪(fǎng)，患者各項指標正常，無(wú)不適。

病例3

86歲女性患者，主因消瘦1月余黃疸10天來(lái)診?；颊咄庠涸\斷為膽管癌為進(jìn)一步治療來(lái)我院，入院后查體，患者右上腹壓痛＋/-，皮膚及鞏膜黃染，完善檢查后，上腹部CT及MRCP提示膽總管腫物、低位膽道梗阻。肝膽外科團隊及消化科充分評估患者病情，為該患者制定了行ERCP金屬膽管支架置入的手術(shù)方案。經(jīng)與患者家屬充分溝通并詳細講解了手術(shù)方案，征得患者家屬同意后，行手術(shù)治療，術(shù)程順利，術(shù)后恢復良好。

赤峰市腫瘤醫院（赤峰學(xué)院第二附屬醫院），醫院建筑面積6.3萬(wàn)平方米，在職員工1037人，博士、碩士及在讀研究生近100人，編制床位900張，可開(kāi)放床位1300張，共設66個(gè)臨床、醫技科室，總資產(chǎn)近8億元，是一所集醫療、科研、預防、保健、教學(xué)為一體的蒙東地區首家現代化三級甲等腫瘤專(zhuān)科醫院。

我院消化內科作為院內及赤峰市臨床醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科，是內蒙古自治區消化專(zhuān)科聯(lián)盟單位、一帶一路全國內鏡直通車(chē)內蒙古赤峰站單位、中美合作神經(jīng)胃腸動(dòng)力中心專(zhuān)科聯(lián)盟單位；集消化疾病診療與消化內鏡治療于一體，開(kāi)展消化系統常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及消化系統，肝膽系統疾病的內鏡下治療；消化內鏡中心擁有獨立ERCP操作室，常年與國內多家知名三級甲等醫院消化內科，肝膽內外科遠程會(huì )診協(xié)作，更有多位國內知名專(zhuān)家定期來(lái)院會(huì )診、教學(xué)、培訓。

作為您的健康守護者，我們深知每一位患者的情況都是獨特的，我們承諾為您提供個(gè)性化的診療方案，并通過(guò)我們的專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗，確保您得到最合適的治療建議和服務(wù)。

我們誠摯邀請您來(lái)深入了解并探討消化內鏡技術(shù)，如何幫助您或您的家人戰勝疾病，重新獲得健康生活。我們的醫療團隊將竭誠為您服務(wù)，為您的健康保駕護航。

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馮麗英主任 13404869922

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