國衛醫急函〔2024〕101號?

各省、自治區、直轄市衛生健康委、教育廳（教委）、工業(yè)和信息化主管部門(mén)、公安廳（局）、財政廳（局）、商務(wù)主管部門(mén)、審計廳（局）、國資委、市場(chǎng)監管局（廳、委）、醫保局、中醫藥局、疾控主管部門(mén)、藥監局，國家稅務(wù)總局各省、自治區、直轄市和計劃單列市稅務(wù)局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、教育局、工業(yè)和信息化局、公安局、財政局、商務(wù)局、審計局、國資委、市場(chǎng)監管局、醫保局、疾控主管部門(mén)：

現將《2024年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真貫徹執行。

                                                                                                                                           國家衛生健康委?????????? 教育部

                                                                                                                                           工業(yè)和信息化部?????????? 公安部

                                                                                                                                           財政部??????????????        商務(wù)部

                                                                                                                                           審計署???????????             國務(wù)院國資委

                                                                                                                                           國家稅務(wù)總局????               市場(chǎng)監管總局

                                                                                                                                           國家醫保局                         國家中醫藥局

                                                                                                                                           國家疾控局?????????        ?國家藥監局

                                                                                                                                                                                  2024年5月17日

                                                                                                                                                                        （信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

2024年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)

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2024年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的總體要求是：以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹二十屆中央紀委三次全會(huì )和國務(wù)院第二次廉政工作會(huì )議精神，統籌開(kāi)展、一并推進(jìn)全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作，深入協(xié)同推進(jìn)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域制度建設，促進(jìn)醫藥領(lǐng)域中各類(lèi)機構和人員依法經(jīng)營(yíng)、守法運營(yíng)、公益運行、服務(wù)群眾，為衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

一、持續規范醫藥生產(chǎn)流通秩序

（一）落實(shí)主體責任，誠信守法經(jīng)營(yíng)。推動(dòng)落實(shí)醫藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計劃，落實(shí)財稅優(yōu)惠、成果轉化等方面的激勵政策。完善以市場(chǎng)為主導的醫藥價(jià)格形成機制，加強醫藥價(jià)格行為監督檢查執法，開(kāi)展公立醫院和藥品醫療器械生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)使用情況專(zhuān)項審計調查，開(kāi)展成本價(jià)格專(zhuān)項調查，重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規違法行為，督促生產(chǎn)供應企業(yè)落實(shí)合規經(jīng)營(yíng)的主體責任。

（二）加快帶量采購，凈化流通秩序。推動(dòng)建設現代藥品流通體系，降低流通成本。常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，逐步擴大品種覆蓋面。提高醫療機構使用中選藥品和醫用耗材的管理水平，對醫務(wù)人員處方行為加強監測分析，引導優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推動(dòng)落實(shí)藥品耗材集中采購醫保結余資金留用。進(jìn)一步完善各級醫療機構的醫療設備采購政策。依法依規組織開(kāi)展疫苗、中藥配方顆粒招標采購。打擊醫療器械過(guò)票加價(jià)洗錢(qián)、借助混改操控國企推高價(jià)格并侵蝕國有權益等規避行業(yè)監管的違法違規行為。?

（三）聚焦關(guān)鍵環(huán)節，加大處置力度。加大醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫藥領(lǐng)域風(fēng)險，聚焦虛開(kāi)發(fā)票、虛假交易、虛設活動(dòng)等形式違規套取資金用于實(shí)施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。嚴查假借各類(lèi)會(huì )議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷(xiāo)售、“帶金銷(xiāo)售”中的違法違規行為。

（四）鞏固整治成效，健全長(cháng)效機制。壓實(shí)牽頭部門(mén)職責，鞏固集中整治成效。加強醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)防范醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的合規指引，督促落實(shí)合規經(jīng)營(yíng)的主體責任。指導社會(huì )組織切實(shí)履行推動(dòng)行業(yè)發(fā)展責任，加強自身管理，防止成為非法利益輸送平臺。強化準入標準及行為指引，不斷完善醫藥代表管理，構建醫療器械購銷(xiāo)領(lǐng)域防范商業(yè)賄賂的系統監管體系。進(jìn)一步完善公立醫療機構藥品采購“兩票制”政策，規范藥品流通秩序，加大監管和打擊力度。

二、集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題

（五）優(yōu)化內部管理，規范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。落實(shí)公立醫院黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，壓實(shí)醫療機構內部管理的主體責任，細化健全院內行風(fēng)管理組織體系、理順“三重一大”事項集體決策機制、強化決策分析監督體系，建立健全內部控制體系，有效防范管控內部運行風(fēng)險。完善落實(shí)醫療核心制度，保障患者就診過(guò)程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費。重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開(kāi)藥等方式收受回扣的問(wèn)題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財物的問(wèn)題。

（六）聚焦“兩個(gè)關(guān)鍵”，落實(shí)管理要求。聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關(guān)鍵少數”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點(diǎn)懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問(wèn)題；以“站臺式講課”“餐桌式會(huì )議”等為切入點(diǎn)，堅持“風(fēng)腐一體”治理，深入整治接受醫藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據《中華人民共和國醫師法》等法律法規嚴肅處理。督促醫療機構落實(shí)院內管理主體責任，圍繞管理要求，補齊行政權力、招采財務(wù)、院外合作、規范行為、風(fēng)險防范等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板，加大問(wèn)題線(xiàn)索核查追責力度。

（七）完善政策體系，創(chuàng )新監管模式。完善醫療監督管理辦法，提升信息化大數據精準監督能力，發(fā)展“機構監管、行為監管、功能監管、穿透式監管、持續監管”在醫療監督領(lǐng)域的實(shí)現路徑和舉措。開(kāi)展基于病案首頁(yè)信息的智能化和嵌入式監管試點(diǎn)，加大對高額費用病例的抽檢評價(jià)，推進(jìn)醫療行業(yè)信用體系建設。落實(shí)辦醫主體責任，開(kāi)展大型醫院巡查工作。構建醫療機構行業(yè)作風(fēng)評價(jià)體系，制定出臺公立醫療機構行風(fēng)管理核心制度要點(diǎn)。

三、堅決糾治行業(yè)亂象

（八）加強監督執法，打擊不法行為。強化醫療監督跨部門(mén)聯(lián)合執法，針對突出問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)治理。持續保持對無(wú)資質(zhì)機構、人員非法行醫的打擊力度。嚴厲打擊非法回收藥品、“醫托”、“號販子”等違法違規行為。重點(diǎn)關(guān)注輔助生殖、醫學(xué)檢驗、健康體檢、醫療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫療等領(lǐng)域的違法違規問(wèn)題，樹(shù)牢懲治高壓線(xiàn)。

（九）規范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò )環(huán)境。加大對涉醫網(wǎng)絡(luò )直播帶貨、信息內容、傳播秩序等的監管力度。重點(diǎn)打擊違規變相發(fā)布醫療、藥品、醫療器械等廣告，以及散播涉醫謠言等違法違規行為。持續壓實(shí)網(wǎng)站平臺主體責任，嚴肅追究散布不實(shí)信息責任人，不斷完善健全治理涉醫網(wǎng)絡(luò )直播聯(lián)合處置工作機制。

四、切實(shí)維護醫?；鸢踩?/p>

（十）強化醫?；鸨O管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實(shí)化細化醫?；鹗褂帽O督管理的具體細則，完善醫保法規體系。健全完善日常監督檢查工作機制，壓實(shí)各級監管職責。聯(lián)合開(kāi)展飛行檢查，實(shí)現所有省份全面覆蓋，加強后續整改的跟蹤督辦。加強定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理，探索“監管到人”的機制。深入開(kāi)展醫?；疬`法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治，依托醫保大數據篩查分析優(yōu)勢，開(kāi)展數據共享、聯(lián)合執法、條線(xiàn)處置、督查督導等綜合監管，切實(shí)維護醫?；鸢踩?。

（十一）完善價(jià)格治理，持續推動(dòng)醫保支付方式改革。穩步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，著(zhù)力糾治不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，持續推動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)格均衡透明。加強對首漲、極值、價(jià)差大等價(jià)格異常波動(dòng)藥品耗材核查處置，推動(dòng)將藥品質(zhì)量、療效評價(jià)等指標作為藥品采購評審因素，落實(shí)價(jià)格招采信用評價(jià)制度。推動(dòng)由第三方部門(mén)處理藥品招采過(guò)程中的投訴，加大對藥品招采的監督力度。持續完善醫保支付的核心要素管理與調整、意見(jiàn)收集反饋、分組調整、協(xié)商談判等機制，常態(tài)化實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整，指導各地按規定開(kāi)展本年度調價(jià)評估并按評估結果在總量控制范圍內有升有降開(kāi)展調價(jià)。

五、深化鞏固集中整治工作成效

（十二）分類(lèi)處置，注重聯(lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計監督、統計調查、投訴舉報、大數據分析、自查自糾等工作手段，注重問(wèn)題線(xiàn)索的“穿透式”監管、“案例式”監督。把穩政策基調，分級分類(lèi)處置線(xiàn)索，注重“風(fēng)腐一體”治理。堅持行賄受賄一起查，重點(diǎn)查處醫藥企業(yè)和個(gè)人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實(shí)施行賄人“黑名單”制度，建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。

（十三）以案為鑒，強化行業(yè)教育。堅持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實(shí)開(kāi)展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開(kāi)展黨性黨風(fēng)黨紀教育，筑牢廉潔思想防線(xiàn)。加大對行業(yè)領(lǐng)導干部、醫務(wù)人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強對醫藥代表等的管理，尤其是重點(diǎn)法律法規制度、醫保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執行。大力宣傳優(yōu)秀醫藥工作者的先進(jìn)典型事跡，樹(shù)立行業(yè)正面形象。

（十四）糾建并舉，加強建章立制。持續做好集中整治問(wèn)題整改和線(xiàn)索處置的“后半篇”文章。深化體制機制改革，加強醫藥衛生領(lǐng)域廉政建設。壓實(shí)各部門(mén)行業(yè)主管責任，加強醫藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)推廣人員規范引導，落實(shí)辦醫主體對所屬醫療機構的常態(tài)化監管責任。指導有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì )等社會(huì )組織完善內部管理章程，依法依規開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強行業(yè)自律。

（十五）密切協(xié)作，形成工作合力。堅持“誰(shuí)主管誰(shuí)負責”“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，堅決扛起醫藥衛生領(lǐng)域廉政建設和反腐敗斗爭的政治責任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動(dòng)壁壘、做好政策銜接。完善醫藥政策發(fā)布機制，做好事前溝通和信息通報工作，避免政策制定與監管執法脫節。密切橫向協(xié)作、加強縱向調度，建立完善工作調度和情況通報制度，協(xié)同推進(jìn)工作要點(diǎn)的落實(shí)。加強與紀檢監察機關(guān)的聯(lián)動(dòng)溝通，推進(jìn)紀法銜接。

《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》解讀

為切實(shí)做好2024年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作，國家衛生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、審計署、國務(wù)院國資委、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等全國糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制（下稱(chēng)“糾風(fēng)部際機制”）14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（國衛醫急函〔2024〕101號，下稱(chēng)“《通知》”）。??

一、起草背景

醫藥領(lǐng)域是維護人民群眾健康的主陣地，關(guān)系到廣大人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的健康權益。加強醫藥領(lǐng)域行業(yè)作風(fēng)建設是促進(jìn)醫藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內容，是完善醫藥治理體系建設的重要組成部分。長(cháng)期以來(lái)，國家衛生健康委作為糾風(fēng)部際機制牽頭單位，會(huì )同相關(guān)部委不斷加強行業(yè)作風(fēng)建設。去年以來(lái)，國家衛生健康委等10部委，啟動(dòng)了全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作，切實(shí)推進(jìn)行業(yè)治理。今年以來(lái)，黨中央、國務(wù)院對于行業(yè)治理作出了明確要求，全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作成效需要不斷鞏固完善，行風(fēng)建設工作仍需持續發(fā)力、久久為功，2024年糾風(fēng)工作需要高位部署、系統謀劃，指導各地各部門(mén)將糾風(fēng)工作不斷推向縱深。

為全面貫徹黨的二十大精神，堅決落實(shí)二十屆中央紀委三次全會(huì )精神和國務(wù)院第二次廉政工作會(huì )議有關(guān)要求，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，指導全行業(yè)系統開(kāi)展行業(yè)糾風(fēng)工作，鞏固深化拓展全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治成效，統籌開(kāi)展、一并推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作，不斷健全行業(yè)作風(fēng)治理長(cháng)效機制，國家衛生健康委等糾風(fēng)部際機制14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《通知》，對本年度糾風(fēng)工作進(jìn)行全面部署。

二、工作原則

（一）聚焦重點(diǎn)，問(wèn)題導向。2024年糾風(fēng)工作堅持以目標為引領(lǐng)、以問(wèn)題為導向。始終堅持嚴的基調、嚴的措施、嚴的氛圍，聚焦“關(guān)鍵少數”和關(guān)鍵崗位人員，深化“風(fēng)腐一體”治理，緊盯具體問(wèn)題持續加壓發(fā)力。對違法違規人員，依據相關(guān)法律法規予以處理。

（二）全面覆蓋，壓實(shí)責任。結合當前工作情況，對醫藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售、使用、報銷(xiāo)等環(huán)節的突出問(wèn)題，加強全領(lǐng)域全流程管理，指導督促醫藥領(lǐng)域各參與主體合規經(jīng)營(yíng)。強調“誰(shuí)主管誰(shuí)負責”的行業(yè)治理主體責任，加強部門(mén)協(xié)同，強化政策銜接。

（三）糾建并舉，長(cháng)效治理。糾風(fēng)工作一方面強調運用清理、整頓、查處等手段，著(zhù)力解決突出問(wèn)題，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。另一方面，針對制度措施的短板弱項進(jìn)行補齊強化，圍繞規范權力運行、健全規章制度、加強規范引導、推進(jìn)行業(yè)自律，實(shí)現長(cháng)效治理。

三、主要內容

《通知》共5部分15條內容，分別為：

（一）持續規范醫藥生產(chǎn)流通秩序。包含4項內容，分別為：一是落實(shí)主體責任，誠信守法經(jīng)營(yíng)。一方面，強調推動(dòng)醫藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)激勵政策，完善醫藥價(jià)格形成機制；另一方面，督促生產(chǎn)供應企業(yè)落實(shí)合規經(jīng)營(yíng)主體責任。二是加快帶量采購，凈化流通秩序。常態(tài)化開(kāi)展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，完善各級醫療機構醫療設備采購政策。三是聚焦關(guān)鍵環(huán)節，加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫藥領(lǐng)域風(fēng)險，保持治理高壓態(tài)勢。四是鞏固整治成效，健全長(cháng)效機制。主要是加強醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的行為合規指引，加強社會(huì )組織、醫藥代表等管理，規范藥品流通秩序等。

（二）集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題。包含3項內容，分別為：一是優(yōu)化內部管理，規范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。壓實(shí)醫療機構內部管理主體責任，建立健全內部控制體系，保障患者就診過(guò)程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費。二是聚焦“兩個(gè)關(guān)鍵”，落實(shí)管理要求。聚焦醫療機構的“關(guān)鍵少數”和關(guān)鍵崗位人員，圍繞管理要求，補齊招采財務(wù)、院外合作等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板。三是完善政策體系，創(chuàng )新監管模式。優(yōu)化完善醫療監督管理體系，提升信息化大數據精準監督能力，開(kāi)展基于病案信息的智能化和嵌入式監管試點(diǎn)。

（三）堅決糾治行業(yè)亂象。包含2項內容，分別為：一是加強監督執法，打擊不法行為。強化醫療監督跨部門(mén)聯(lián)合執法，重點(diǎn)關(guān)注輔助生殖、醫學(xué)檢驗、健康體檢、醫療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫療等領(lǐng)域的違法違規問(wèn)題。二是規范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò )環(huán)境。持續壓實(shí)網(wǎng)站平臺主體責任，加大對涉醫網(wǎng)絡(luò )直播帶貨、信息內容、傳播秩序等的監管力度。

（四）切實(shí)維護醫?；鸢踩?。包含2項內容，分別為：一是強化醫?；鸨O管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實(shí)化細化醫?；鹗褂帽O督管理的具體細則，健全日常監督檢查工作機制，開(kāi)展飛行檢查，深入開(kāi)展醫?；疬`法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治。二是完善價(jià)格治理，持續推動(dòng)醫保支付方式改革。穩步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，落實(shí)價(jià)格招采信用評價(jià)制度，常態(tài)化實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整。

（五）深化鞏固集中整治工作成效。包含4項內容，分別為：一是分類(lèi)處置，注重聯(lián)合懲戒。分級分類(lèi)處置問(wèn)題，堅持行賄受賄一起查，探索建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。二是以案為鑒，強化行業(yè)教育。扎實(shí)開(kāi)展行業(yè)教育，加大對關(guān)鍵崗位人員的廉潔教育，加強行業(yè)法規、醫保政策宣貫講解。三是糾建并舉，加強建章立制。深化體制機制改革，加強醫藥衛生領(lǐng)域廉政建設，指導醫藥企業(yè)、辦醫主體、行業(yè)社會(huì )組織完善內部管理章程，落實(shí)管理責任。四是密切協(xié)作，形成工作合力。提升各部門(mén)的信息互聯(lián)互通水平，做好政策銜接，密切橫向協(xié)作、加強縱向調度，協(xié)同推進(jìn)工作落實(shí)。