第一章  總  則

    第一條  為規范醫療機構從業(yè)人員行為，根據醫療衛生有關(guān)法律法規、規章制度，結合醫療機構實(shí)際，制定本規范。

    第二條  本規范適用于各級各類(lèi)醫療機構內所有從業(yè)人員，包括:

    (一)管理人員。指在醫療機構及其內設各部門(mén)、科室從事計劃、組織、協(xié)調、控制、決策等管理工作的人員。

    (二〉醫師。指依法取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師資格，經(jīng)注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作的人員。

    (三〉護士。指經(jīng)執業(yè)注冊取得護士執業(yè)證書(shū)，依法在醫療機構從事護理工作的人員。

    (四)藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過(guò)資格認定，在醫療機構從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。

    (五)醫技人員。指醫療機構內除醫師、護士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

   〈六)其他人員。指除以上五類(lèi)人員外，在醫療機構從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設備、科研、教學(xué)、信息、統計、財務(wù)、基本建設、后勤等部門(mén)工作人員。

    第三條   醫療機構從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規范，又要遵守與職業(yè)相對應的分類(lèi)行為規范。

    第四條  以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

    第五條  遵紀守法，依法執業(yè)。自覺(jué)遵守國家法律法規，遵守醫療衛生行業(yè)規章和紀律,嚴格執行所在醫療機構各項制度規定。

    第六條  尊重患者，關(guān)愛(ài)生命。遵守醫學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫療秘密和健康隱私，維護患者合法權益;尊重患者被救治的權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

    第七條  優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫患和諧。言語(yǔ)文明，舉止端莊，認真踐行醫療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙，自覺(jué)維護行業(yè)形象。

    第八條  廉潔自律，恪守醫德。弘揚高尚醫德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執業(yè)之便謀取不正當利益;不收受醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè )活動(dòng);不騙取、套取基本醫療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;不違規參與醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷(xiāo)，不倒賣(mài)號源。

    第九條  嚴謹求實(shí)，精益求精。熱愛(ài)學(xué)習，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專(zhuān)業(yè)素養，誠實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。

    第十條  愛(ài)崗敬業(yè)，團結協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

    第十一條  樂(lè )于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫療任務(wù)和社會(huì )公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等活動(dòng)，主動(dòng)開(kāi)展公眾健康教育。

    第十二條  牢固樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀(guān)和正確的業(yè)績(jì)觀(guān)，加強制度建設和文化建設，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng )新進(jìn)取，努力提升醫療質(zhì)量、保障醫療安全、提高服務(wù)水平。

    第十三條  認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線(xiàn)。

    第十四條  堅持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會(huì )作用，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，自覺(jué)接受監督，尊重員工民主權利。

    第十五條  遵循公平、公正、公開(kāi)原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。

    第十六條  嚴格落實(shí)醫療機構各項內控制度，加強財物管理，合理調配資源，遵守國家采購政策，不違反規定干預和插手藥品、醫療器械采購 和基本建設等工作。

    第十七條  加強醫療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫療風(fēng)險管理機制。

    第十八條  尊重人才，鼓勵公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng )新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規違紀行為。

    第十九條  恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。

    第二十條  遵循醫學(xué)科學(xué)規律，不斷更新醫學(xué)理念和知識，保證醫療技術(shù)應用的科學(xué)性、合理性。

    第二十一條  規范行醫，嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過(guò)度醫療。

    第二十二條  學(xué)習掌握人文醫學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。

    第二十三條  認真執行醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)與管理制度，規范書(shū)寫(xiě)、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規涂改、銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，不違規簽署醫學(xué)證明文件。

    第二十四條  依法履行醫療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。

    第二十五條  認真展行醫師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務(wù)，增強責任安全意識，努力防范和控制醫療責任差錯事件。

    第二十六條  嚴格遵守醫療技術(shù)臨床應用管理規范和單位內部規定的醫師執業(yè)等級權限，不違規臨床應用新的醫療技術(shù)。

    第二十七條  嚴格遵守藥物和醫療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規定，進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權。

    第二十八條  不斷更新知識，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現人文關(guān)懷，維護患者的健康權益。

    第二十九條  嚴格落實(shí)各項規章制度，正確執行臨床護理實(shí)踐和護理技術(shù)規范，全面履行醫學(xué)照顧、病情觀(guān)察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

    第三十條  工作嚴謹、慎獨，對執業(yè)行為負責。發(fā)現患者病情危急，應立即通知醫師;在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護。

    第三十一條  嚴格執行醫囑，發(fā)現醫囑違反法律、法規、規章或者臨床診療技術(shù)規范，應及時(shí)與醫師溝通或按規定報告。

    第三十二條  按照要求及時(shí)準確、完整規范書(shū)寫(xiě)病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規涂改、銷(xiāo)毀病歷。

    第三十三條  嚴格執行藥品管理法律法規，科學(xué)指導合理用藥，保障用藥安全、有效。

    第三十四條  認真履行處方調劑職責，堅持查對制度，按照操作規程調劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。

    第三十五條  嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責。

    對用藥不適宜的處方，及時(shí)告知處方醫師確認或者重新開(kāi)具;對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調劑。

    第三十六條  協(xié)同醫師做好藥物使用遙選和患者用藥適應癥、使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說(shuō)明，詳盡解答用藥疑問(wèn)。

    第三十七條  嚴格執行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規定，不私自銷(xiāo)售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規為商業(yè)目的統方。

    第三十八條  加強藥品不良反應監測，自覺(jué)執行藥品不良反應報告制度。

    第三十九條  認真履行職責，積極配合臨床診療，實(shí)施人文關(guān)懷，尊重患者，保護患者隱私。

    第四十條  愛(ài)護儀器設備，遵守各類(lèi)操作規范，發(fā)現患者的檢查項目不符合醫學(xué)常規的，應及時(shí)與醫師溝通。

    第四十一條  正確運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)、準確出具檢查、檢驗報告，提高準確率，不謊報數據，不偽造報告。發(fā)現檢查檢驗結果達到危急值時(shí)，應及時(shí)提示醫師注意。

    第四十二條  指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢(xún)結果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護。

    第四十三條  合理采集、使用、保護、處置標本，不違規買(mǎi)賣(mài)標本，謀取不正當利益。

    第四十四條  熱愛(ài)本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務(wù)的意識，保障醫療機構正常運營(yíng)。

    第四十五條  刻苦學(xué)習，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認真執行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規。

    第四十六條  嚴格執行財務(wù)、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。

    第四十七條  嚴格執行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規定，保證患者醫療安全和合法權益，指導實(shí)習及進(jìn)修人員嚴格遵守服務(wù)范圍，不越權越級行醫。

    第四十八條  嚴格執行醫療廢物處理規定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物。

    第四十九條  嚴格執行信息安全和醫療數據保密制度，加強醫院信息系統藥品、高值耗材統計功能管理，不隨意泄露、買(mǎi)賣(mài)醫學(xué)信息。

    第五十條  勤儉節約，愛(ài)護公物，落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施，保持醫療機構環(huán)境衛生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫環(huán)境。

    第五十一條  醫療機構行政領(lǐng)導班子負責本規范的貫徹實(shí)施。主要責任人要以身作則，模范遵守本規范，同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施。

    第五十二條  醫療機構相關(guān)職能部門(mén)協(xié)助行政領(lǐng)導班子抓好本規范的落實(shí)，紀檢監察糾風(fēng)部門(mén)負責對實(shí)施情況進(jìn)行監督檢查。

    第五十三條  各級衛生行政部門(mén)要加強對轄區內各級各類(lèi)醫療機構及其從業(yè)人員貫徹執行本規范的監督檢查。

    第五十四條  醫療衛生有關(guān)行業(yè)組織應結合自身職責，配合衛生行政部門(mén)做好本規范的貫徹實(shí)施，加強行業(yè)自律性管理。

    第五十五條  醫療機構及其從業(yè)人員實(shí)施和執行本規范的情況，應列入醫療機構校驗管理和醫務(wù)人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，作為醫療機構等級評審、醫務(wù)人員職稱(chēng)晉升、評先評優(yōu)的重要依據。

    第五十六條  醫療機構從業(yè)人員違反本規范的，由所在單位見(jiàn)情節輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或 低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀、政紀責任的，由有關(guān)紀檢監察部門(mén)按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理;需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛生行政部門(mén)依法給予相應處罰;涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。

    第五十七條  本規范適用于經(jīng)注冊在村級醫療衛生機構從業(yè)的鄉村醫生。

    第五十八條  醫療機構內的實(shí)習人員、進(jìn)修人員、簽訂勞動(dòng)合同但尚未進(jìn)行執業(yè)注冊的人員和外包服務(wù)人員等，根據其在醫療機構內從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類(lèi)別，參照相應人員分類(lèi)執行本規范。

    第五十九條  本規范由衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局負責解釋。